산정특례 심장질환 상병코드 특정기호 수술명 수술 코드

 

 

 

 

 

 

산정특례는 심장질환 환자의 의료비를 줄여주는 제도예요. 상병코드, 수술명, 약제성분명, 특정기호를 표로 정리해 쉽게 확인할 수 있습니다!

산정특례 심장질환이란?

산정특례는 심장질환 환자를 포함한 중증질환자의 본인부담금을 낮춰주는 제도입니다. 심근경색, 대동맥동맥류, 선천성 심기형 환자는 병원비의 5%만 부담하며, 혜택 기간은 최대 30일입니다. 복잡 선천성 심기형질환(Q20-Q25) 또는 심장이식술(Q8080)은 최대 60일 혜택을 받습니다. 현재 약 120만 명이 이 혜택을 받고 있습니다.

 

이 글에서는 심장질환의 상병명, 상병코드, 수술명, 수술코드, 약제성분명, 특정기호(V192)를 상세히 정리했어요. 모든 정보를 표로 확인해 보세요!

 

심장질환 상병명과 상병코드

산정특례 대상 심장질환은 다양한 상병코드를 포함합니다. 아래 표는 모든 상병명, 상병코드, 특정기호를 정리한 것입니다.

상병명	상병코드 (ICD-10)	특정기호
심장의 양성 신생물	D15.1	V192
심장 침범이 있는 류마티스열	I01	V192
만성 류마티스심장질환	I05-I09	V192
허혈심장질환	I20-I25	V192
폐성 심장병 및 폐순환의 질환	I26, I28	V192
기타 형태의 심장병	I30-I51	V192
대동맥의 죽상경화증	I70.0	V192
대동맥동맥류 및 박리	I71	V192
달리 분류된 질환에서의 동맥, 세동맥 및 모세혈관의 장애	I79.0, I79.1	V192
대동맥궁증후군(다까야수)	M31.4	V192
순환계통의 선천기형	Q20-Q25	V192
대정맥혈관의 선천기형	Q26.0-Q26.4, Q26.8, Q26.9	V192
흉부 혈관의 손상, 심장의 손상	S25-S26	V192

 

심장질환 수술명과 수술코드

산정특례 대상 심장질환 치료를 위한 수술은 다양한 수술코드를 포함합니다. 아래 표는 모든 수술명과 코드를 정리한 것입니다.

수술명	수술코드
동맥관 우회로 조성술	OA640-OA641, OA647-OA649, O1640-O1641, O1643-O1649
심장 창상봉합술	O1660
동맥관개존폐쇄술	O1671, O1672
대동맥축착증수술	O1680
폐쇄식 승모판 교련 절개술	O1690
심혈관단락술	O1701, O1702
폐동맥결찰술	O1703, O1704
심방중격결손조성술	O1705
심방, 심실중격결손증수술	O1710, O1711, O1721-O1723
판막협착증수술	O1730, O1740, O1750, O1760
심방중격결손증 겸 폐동맥판협착증수술	O1770
판막성형술	O1781-O1784
인공판막치환술	O1791-O1793, O1797
인공판막재치환술	O1794-O1796, O1798
비봉합 대동맥판막치환술	O1799
활로씨 4 증후군 근본수술	O1800
심실중격결손증 겸 폐동맥판협착증수술	O1810
심내막상결손증 수술	O1821, O1822
좌심실류절제술	O1823
좌심실용적축소성형술	O1824
좌심실, 우심실 유출로 성형술	O1825, O1826
관상동맥 내막절제술	O1830
발살바동 동맥류파열수술	O1840
동정맥기형교정술	O1841
기타 복잡기형에 대한 심장수술	O1851, O1852
좌우폐동맥 성형술	O1861
기능적 단심실증 교정술	O1873, O1874
라스텔리 수술	O1875
총 폐정맥 환류이상증 수술	O1878
대혈관전위증수술	O1879, O1881-O1883
심실 보조장치 치료술	O0881-O0883, O0886-O0889
인공심폐순환	O1890, O1891
개흉심장마사지	O1895
부분체외순환	O1901-O1902
체외순환막형산화요법	O1903-O1904, O1907
국소관류	O1910
대동맥내풍선펌프	O1921, O1922
심낭루조성술	O1931
심낭창형성술	O1932, O1935
심막절제술	O1940
폐동맥혈전제거술	O1950
대동맥-폐동맥 창 폐쇄술	O1960
심내이물제거술	O1970
심장종양제거술	O1981, O1982
심박기거치술	O2001, O2004, O2005, O2009, O0203-O0210, O0236, O0237, O0241-O0243
부정맥수술	O2006, O2007
심율동전환 제세동기거치술	O0211, O0212, O2211, O2212
동맥류 절제술	O0231, O2021, O2022, O2031-O2033
혈전제거술-심장	O0260
경피적 동맥관개존 폐쇄술	M6510
경피적 심방중격결손폐쇄술	OZ751
경피적 근성부 심실중격결손 폐쇄술	M6513
경피적 심방중격절개술	M6521, M6522
경피적 심장 판막성형술	M6531-M6533
부정맥의 고주파절제술 및 냉각절제술	M6541-M6543, M6546-M6548, M6550, M0651, M0657, M0658, M0661, M0662
경피적 관상동맥확장술	M6551-M6554
경피적 관상동맥스텐트삽입술	M6561-M6567
경피적 관상동맥죽상반절제술	M6571, M6572
경피적 대동맥판삽입	M6580-M6582
경피적 폐동맥판 삽입술	M6585
경피적 풍선혈관성형술	M6595-M6597
경피적 혈관내 금속스텐트삽입술	M6603-M6605
경피적 혈관내 스텐트-이식설치술	M6611-M6613
대동맥 혈관내 이식편 고정술	M6651, M6652
경피적 혈관내 죽종제거술	M6620
경피적 혈전제거술	M6632, M6634, M6638, M6639
혈관색전술	M6644
심장이식술	Q8080
심장 및 폐이식술	Q8103
디케이에스수술	O1853
관상동맥성형술	O1854
대동맥박리수술	O0232-O0234
대동맥근부수술	O0235
심장 재동기화 치료기 거치술	O2221-O2224

 

[별첨 2] 본인부담금 산정특례 심장질환의 상병명, 수술명 및 약제성분명.hwp

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산정특례 혜택과 상병코드의 중요성

산정특례는 심장질환 환자의 의료비를 크게 줄여줍니다. 본인부담금은 5%이며, 혜택 기간은 일반적으로 최대 30일, 복잡 선천성 심기형(Q20-Q25) 또는 심장이식술(Q8080)은 최대 60일입니다.

• 상병코드: 심근경색(I21), 대동맥동맥류(I71) 등으로 혜택 적용.
• 수술코드: 관상동맥스텐트삽입술(M6561-M6567), 심장이식술(Q8080) 등.
• 특정기호: 심장질환자는 V192로 등록, 정확한 코드 확인 필수.

중요: 상병코드와 수술코드가 정확하지 않으면 혜택 적용이 지연될 수 있어요!

사례: 심장질환 산정특례 혜택

50대 A씨는 심근경색(I21, V192)으로 경피적 관상동맥스텐트삽입술(M6561)을 받았어요. Alteplase 투여 후 산정특례 덕분에 병원비의 5%만 부담해 빠르게 회복했습니다.

 

30대 B씨는 선천성 심기형(Q21, V192)으로 심장이식술(Q8080)을 받았고, 60일간 산정특례 혜택으로 입원비 부담을 줄였습니다.

 

60대 C씨는 대동맥동맥류(I71, V192)로 대동맥박리수술(O0232)을 받고 Heparin 치료 중 산정특례 혜택을 받아 재활에 집중했습니다.

 

⤷  산정특례제도란 무엇일까 산정특례 혜택과 신청방법 쉽게 정리

 

마무리, 심장질환 산정특례 혜택 챙기세요!

오늘은 산정특례 대상 심장질환의 상병명, 상병코드, 수술명, 수술코드, 약제성분명, 특정기호를 정리했어요. 심근경색, 대동맥동맥류, 선천성 심기형 환자는 위 표를 참고해 혜택을 확인하세요.

 

병원 원무과나 국민건강보험공단에 상병코드, 수술코드, 특정기호(V192)를 문의해 산정특례 혜택을 꼭 챙기세요! 의료비 부담을 줄이고 건강한 삶을 되찾아 보세요.